【2026年6月施行】診療報酬改定で在宅介護が進化！「オンライン診療」と「訪問看護」の新しい波

2025年12月19日

「親を病院に連れて行くのが、正直しんどい…」「待合室で長時間待たされるだけで、親子ともにぐったりしてしまう」

在宅介護をしていると、そんな悩みは尽きませんよね。実は、再来年となる2026年（令和8年）は、そんな介護家族にとって「追い風」となる重要な年です。

これまで病院に行かなければ受けられなかった医療が、もっと手軽に、自宅で受けられる時代がすぐそこまで来ています。

今回は、2026年6月に施行される改定のポイントの中から、私たちの生活に直結する「オンライン診療」と「訪問看護」の新しい波についてわかりやすく解説します。

そもそも2026年の「診療報酬改定」は何が変わる？

通常、4月に行われることが多い制度改正ですが、今回の医療に関する改定（診療報酬）は**「6月施行」**となるのが大きな特徴です。

国の狙いは明確で、「病院から自宅へ」の流れを加速させること。高齢化がピークを迎える中、病院のベッド数には限りがあります。そのため、「自宅で療養する患者さんを支える医師や看護師」への報酬を手厚くし、在宅医療参入を促す動きが活発になっています。

つまり私たちにとっては、「往診してくれる先生が見つけやすくなる」「自宅での医療サポートが充実する」というメリットが期待できるのです。

一番の注目ポイントは、デジタル技術を活用した**「オンライン診療」**の規制緩和と普及です。

これまでは「初診は対面でないとダメ」「症状が安定していないと不可」といった壁がありましたが、2026年に向けてこのハードルが下がりつつあります。

薬の処方だけならスマホで完結： 「いつもの薬」をもらうためだけに、何時間も病院で待つ必要がなくなります。
訪問看護師 × オンライン診療（D to P with N）： これが今回の「新しい波」です。医師が来られなくても、自宅に来た訪問看護師が持参したタブレットを通じて医師が診察するスタイルです。看護師が聴診器を当てたり、患部をカメラで映したりして医師に伝えるため、電話だけの診療よりも圧倒的に安心感があります。

訪問介護

在宅介護で一番怖いのは、「夜中に熱が出たらどうしよう」「急変したらどうしよう」という不安ではないでしょうか。 2026年の改定では、この不安を解消する「訪問看護ステーション」の機能強化が鍵になります。

24時間対応のステーションが増える： 夜間や休日の対応を強化する事業所が評価される仕組みになるため、「いつでも電話がつながる」「すぐ駆けつけてくれる」ステーションが増えるでしょう。
医療ニーズが高い人への対応： 点滴やカテーテル管理など、医療処置が必要な方でも自宅で過ごせるよう、看護師のスキルアップや医師との連携強化が進みます。

2026年の変化を最大限に活用するために、今からできる準備が2つあります。

かかりつけ医に聞いてみる 今の先生に「もし通院が難しくなったら、往診やオンライン診療は可能ですか？」と聞いてみましょう。対応していない場合、早めに在宅医療に強いクリニックをリサーチしておく必要があります。
ケアマネジャーと情報共有 「通院の負担を減らしたい」「ITを使った見守りや診療に興味がある」と伝えておきましょう。地域の新しい情報を教えてくれるはずです。